福建中医方剂学:大承气汤和黄龙汤的对比

2018-06-15 23:24:00   来源:    点击:
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我们的方剂学泻下剂的润下剂中一共有两个方子,都是治疗大便秘结,在学习的过程中非常容易混淆,所以今天我们就来仔细区分一下大承气汤和黄龙汤的对比。

首先来各自看一看两个方子的组成、功效和主治。大承气汤和黄龙汤的对比:

济川煎

【组成】当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

【功用】温肾益精,润肠通便。

【主治】肾虚便秘。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。

麻子仁丸

【组成】麻子仁、白芍、枳实、大黄、厚朴、杏仁。

【功用】润肠泻热,行气通便。

【主治】肠胃燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数。

其次我们来看一下两个方子最主要的区别在与:

济川煎主要治疗肾虚便秘,临床表现是大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。方中用肉苁蓉温肾益精,暖腰润肠,为君药;当归养血润肠,牛膝补肾壮腰,性善下行,为臣药;枳壳宽肠下气而助通便,升麻此用升麻,是由于其入阳明清宣升阳轻阳得升,浊阴自降,有欲降先升之妙。肾虚气化失职,水液代谢失常,故用泽泻甘淡泄浊,又入肾补虚,配合枳壳,使浊阴降则大便同。本方适用于老年人肾虚以及产后血虚之便秘。

麻子仁丸主要治疗脾约证。由于肠胃燥热,脾津不足所致;脾为胃行其津液,胃中燥热,脾受约束,津液不能四布,但输膀胱故小便频数;燥热伤津,肠失濡润,则大便秘结。肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数。方中重用麻子仁因其质润多脂,滋脾润肠,润燥通便为君药;大黄苦寒泄热,攻积通便;杏仁利肺降气,润燥通便;白芍养阴敛津,柔肝理脾,共为臣药;枳实下气破结,厚朴行气除满,为佐;使以蜂蜜润燥滑肠,调和诸药。

最后我们通过一道例题,回顾今天的知识点。

【例题】治疗大便干结,小便频数的脾约便秘证用下列哪个方剂:

A.大承气汤 B.黄龙汤

C.麻子仁丸 D.济川煎

E.温脾汤

【答案】C。解析:麻子仁丸主治脾约证。临床表现是大便干结,小便频数。

以上就是关于大承气汤和黄龙汤的对比,大家学会了吗?想要了解更多关于医疗卫生的内容,欢迎继续关注中公福建卫生人才网,我们一直在努力!

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[责任编辑:黄敏]