福建中医知识:关于丹毒的那些事

2018-06-22 16:05:07   来源:    点击:
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丹毒是患处皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。发无定处,因部位的不同而有不同的名称,如生于躯干部者,称为内发丹毒;发于头面部者,称为抱头火丹;发于小腿足部者,称为流火;新生儿多生于臀部,称为赤游丹毒。

丹毒由于血分有热,火热侵犯皮肤,或在肌肤破损处有湿热火毒之邪乘隙而入,郁阻肌肤而发。病起突然,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,掀热肿胀,边界清楚,迅速扩大,数日内可逐渐痊愈,若兼感湿邪,郁蒸血分,则经常复发,缠绵不愈。

现代医学认为,本病为A族B型溶血性链球菌,偶有C型或克型链球菌感染所致。起病前常有皮肤或粘膜微细的破损,细菌通过这些伤口侵入皮肤,或通过血行感染,亦可通过污染的器械、敷料、用料等引起感染。

本病总由血热火毒为患,发于头面部者多挟风热,发于胸腹腰胯者,多挟肝脾郁火,发于下肢者,多挟湿热,发于新生儿者,多有胎热火毒所致。所以本病基本治疗原则为凉血清热、解毒化瘀。

本病因致病因素及发病部位的不同而分为四个证型,分别为风热火毒证、肝脾湿火证、湿热毒藴证、胎火藴毒证。

风热火毒证用普及消毒饮加减,肝脾湿火证用柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤,湿热毒藴证选用五神汤合萆薢渗湿汤,胎火毒藴证用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

此外还可用外治法,如外敷法或者砭镰法均可治疗。复发性丹毒还可作紫外线照射进行治疗。

同时,在调护方面,丹毒患者需要注意:若发于下肢者应抬高患肢,避免各种不良刺激。发于面部者应防止挤按,并保持口鼻清洁。对原发病灶(如足癣、湿疹感染及外伤等)应相应予以治疗。此外,还应注意忌食辛辣等燥热食物,以减少湿热之内生。

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