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福建医疗卫生考试真题:临床基础知识历年真题(240)

2018-09-28 14:10:58|

今天中公福建卫生人才网整理医疗卫生事业单位招聘考试真题-临床专业知识历年真题(240), 以供大家在复习过程中参考复习。

1.女婴,1天。足月产,出生1分钟Apgar,评分3分。查体:P90次/分,R30次/分,嗜睡,面色微绀,前卤饱满,心音迟钝,四肢肌张力减低,拥抱反射消失。最可能的诊断是:()《儿科学》

A.胎粪吸入综合征

B.新生儿败血症

C.新生儿低血糖

D.新生儿缺氧缺血性脑病

E.新生儿肺透明膜病

2.一男婴,营养状况良好,头围46cm,前卤0.5侧面,身长75侧面。身长75cm,最可能的月龄是:()《儿科学》

A.4个月

B.8个月

C.10个月

D.6个月

E.12个月

3.女婴,2个月,拒食、吐奶、嗜睡3天,查体:面色青灰,前卤紧张,脐部少许浓性分泌物,为明确诊断,最关键的检查是:()《儿科学》

A.脐分泌物培养

B.头颅CT

C.血常规

D.血气分析

E.脑脊液检查

4.女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:神经萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L,该患儿实行液体疗法,第一天补液的总量应是每公斤体重:()《儿科学》

A.160~180ml

B.70~110ml

C.120~150ml

D.30~60ml

E.190~220ml

5.男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心,前区为触及震颤,胸骨左缘2~3肋骨闻及3/6级缩短期喷射性杂音,P2增强、规定分裂。最可能的诊断是:()《儿科学》

A.动脉导管未闭

B.单纯肺动脉瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.中型室间隔缺损

E.小型室间缺损

6.女,25岁,葡萄胎清宫手术后13个月,阴道流血2周,妇科检查:阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节,子宫稍大,,质软,双侧附件正常。胸部x线片未见异常。尿妊娠试验(+)。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞。无绒毛结构,最有可能的诊断是:()《妇产科学》

A.绒毛膜癌

B.子宫内膜异味症

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.阴道癌

参考答案与解析

1.【参考答案】D。中公解析:患儿出生1天,出生1分钟Apgar评分3分,嗜睡(意识改变),面色微绀,前囟饱满(前囟张力增高),心音低钝,四肢肌张力减低(肌张力减弱),拥抱反射消失(原始反射异常),符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断条件中的三条,最可能诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。

2.【参考答案】E。中公解析:身高的增长:出生身长平均50cm,1岁身长约75cm;头围的增长:出生时头围相对大,平均33~34cm,1岁时头围约46cm。本例患儿头围46cm,身长75cm,均符合1岁小儿体格生长规律,1岁即12个月。

3.【参考答案】E。中公解析:本例患儿拒食、吐奶、嗜睡3天,面色青灰,前囟紧张,脐部少许脓性分泌物,说明有细菌感染并且累及脑部,为明确诊断,最关键的检查是脑脊液检查。

4.【参考答案】C。中公解析:血钠135mmol/L(等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/L),符合等渗性脱水,根据精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝等体征,可确定该患儿腹泻脱水的程度与性质应是中度等渗性,中度等渗性脱水施行液体疗法,第一天补液的总量应是每公斤体重120-150ml。婴儿腹泻第一天补液总量,轻度脱水为90~120ml,中度脱水为120~150ml,重度脱水为150~180ml。

5.【参考答案】C。中公解析:根据患儿的杂音特点:胸骨左缘2-3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音、P2增强固定分裂,应诊断为房间隔缺损。动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续机械样杂音。肺动脉狭窄胸骨左缘上部有洪亮的 Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音,第二心音分裂。室间隔缺损的杂音特征是胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音,肺动脉第二心音正常或稍增强。

6.【参考答案】A。中公解析:患者为年轻女性,葡萄胎清宫术后13个月,阴道流血2周(妊娠滋养细胞肿瘤在葡萄胎排空、流产或足月产后,有持续的不规则阴道流血,量多少不定),妇科检查:阴道口处见一直径2m紫蓝色结节(发生阴道转移时,转移灶常位于阴道前壁及穹窿,呈紫蓝色结节),子宫稍大,质软(常在葡萄胎排空后4~6周子宫尚未恢复到正常大小,质地偏软),双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验(﹢)。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞,无绒毛结构(组织学检查时若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血,未见绒毛结构者,则诊断为绒癌,最有可能的诊断是绒毛膜癌。

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